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我院成功开展全市首例儿童支气管镜检查
作者:张念真    文章来源:儿科一病区    点击数:463    更新时间:2019-3-12

    小儿电子支气管镜是一种微创诊断及治疗技术,是近年来应用于儿科临床的新项目,受到越来越多的重视,目前已成为气道和肺部疾病必不可少的诊疗手段。


    为了给患儿提供更好的医疗服务,九五至尊官网儿科新进奥林巴斯儿童电子支气管内窥镜,这是日照市第一台儿童可弯曲支气管镜,直径2.8毫米,可用于小儿各年龄组。


    支气管镜检查是将细长的支气管鏡经口或鼻置入患儿的下呼吸道,直接观察气管和支气管的病变,并根据病变进行相应的检查和治疗。支气管镜术在临床诊断与治疗中的作用正日益受到儿科医师的广泛重视,随着适应证的不断扩大,其已成为儿科呼吸疾病诊治中安全、有效和不可缺少的手段。

    2019年3月10日,儿科一病区医师在省立医院郭春艳教授的指导下顺利完成了日照市第一例儿童支气管镜检查,填补了日照市儿童支气管镜的空白。


    术前我们和患儿家长一起安慰患儿,消除了患儿的紧张焦虑情绪。然后给患儿雾化吸入局麻药以麻醉呼吸道黏膜表面;给予静脉推注咪达唑仑镇静,患儿渐渐进入相当于醉酒断片的状态。

    在这种状态下我们开始行支气管镜检查和治疗,边进镜边给予局部喷洒局麻药以减轻不适感。手术过程非常顺利,通过手术我们明确了病因,并进行了灌洗治疗。


    术后我们根据镜下情况给患儿制定了治疗方案。患儿术后精神状态好,对术中情况没有任何记忆,偶咳嗽,目前已带药出院。通过这种局麻加镇静的方式我们最大限度的保护了患儿,减少了患儿的不适。


第一例儿童支气管镜检查团队合影

 

    支气管镜术的适应证(引自中华实用儿科临床杂志2018年7月第33卷第13期)

    1.喉鸣;
    2.反复或持续性喘息;
    3.局限性喘鸣;
    4.不明原因的慢性咳嗽;
    5.反复呼吸道感染;
    6.可疑异物吸入;
    7.咯血;
    8.撤离呼吸机困难;
    9.胸部影像学异常:①气管、支气管肺发育不良和/或畸形,②肺不张, ③肺气肿, ④肺部团块状病变, ⑤肺部弥漫性疾病,⑥纵隔气肿, ⑦气道、纵隔占位, ⑧血管、淋巴管、食管发育异常,⑨胸膜腔病变需鉴别诊断者;
    10.肺部感染性疾病的病原学诊断及治疗;
    11.胸部外伤、怀疑有气管支气管裂伤或断裂者;
    12.需经支气管镜行各种介入治疗者;
    13.心胸外科围手术期患儿的气道评估和管理;
    14.引导气管插管、胃管置入;
    15.其他:如不明原因的生长发育迟缓、睡眠障碍等需鉴别诊断者。

 

文章录入:张晓君    责任编辑:张晓君 
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