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“镜”益求精,让消化道早癌无处藏身
市人民医院完成日照市首例咽部早癌内镜粘膜下剥离术
作者:佚名    文章来源:20190529《日照日报》    点击数:88    更新时间:2019-5-29

  4月11日,市人民医院消化内科团队在耳鼻喉科、麻醉手术室、重症医学科等科室的协助下,成功为病人实施了咽后壁早癌内镜粘膜下剥离术(ESD)治疗,共发现咽部早期病变3处,为患者切除病变大小为2.0cm*4.0cm,患者术后恢复良好,目前已能正常饮食,这也是日照实施的首例咽部早癌ESD手术。

  “传统的手术方式,就是直接切除病灶或者进行放化疗治疗。”市人民医院消化内科主任付金栋介绍,患者60多岁,常年抽烟喝酒,考虑老人年龄过大,传统的外科手术及放化疗对老人身体损害较大。同时,患者的病灶符合ESD的治疗指征,经过多学科的会诊和讨论,医院决定采用内镜粘膜下剥离术(ESD)。凭借丰富的临床经验,付金栋与团队积极配合,顺利为老人实施手术,并成功切除病灶。

  下午3点,手术正式开始。在给予患者全麻气管插管后,又进行了胃镜检查。经过放大内镜精查,发现患者有3处可见的不规则粘膜粗糙,考虑为早期肿瘤,经过精准地标记,付金栋和消化内科副主任曲卫在助手的密切配合下,经过1小时的时间,成功将患者的早癌完整切除,免去了后顾之忧。
  值得一提的是,患者在本次住院期间,消化内科医生通过放大内镜精查,发现其除了咽部早癌病变外,其胃部还同时存在5处早癌病变和1处食管粘膜下良性肿瘤。住院期间,医生也分别成功给予内镜粘膜下剥离术(ESD)治疗。
  “因病人就诊晚或早期症状极易忽视及早期没有临床症状等原因。”曲卫介绍,咽部早期肿瘤的发现率极低,而能够在早期发现病变并成功给予实施内镜粘膜下剥离术(ESD)治疗的,在全国范围内为数尚不多。

  据了解,内镜粘膜下剥离术(ESD),是近年出现的一项新型治疗手段,它让更多的早期消化道癌能够在内镜下一次性完全切除,免除了开腹手术的痛苦和器官的切除。与传统的手术与治疗方法比较,具有患者创伤小、痛苦少;肿瘤切除完整、复发概率小;医生可获得完整的组织病理标本等长处与优点。但同时,它对术者的要求更高,需要有丰富内镜治疗经验的医生操作。
  近年来,市人民医院消化内科逐步成长,是日照市消化内科临床质量控制中心,配备有Olympus胃镜、肠镜、十二指肠镜等一系列先进的内镜操作仪器,主要特色是利用消化内镜开展临床诊断和治疗。医疗范围囊括各类胃肠疾病和肝胆胰疾病,如消化道出血、消化道早期肿瘤、幽门螺杆菌感染、慢性胃炎、溃疡病、胃食管反流病、贲门失驰缓症、Barrett食管、脂肪肝、肝硬化、酒精性肝病、药物性肝病及功能性胃肠病等疾病。目前,参与卫生部级课题基金1项、日照市级课题5项,发表论文70多篇,荣获日照市科技进步奖4项,获医院新技术、新项目二、三等奖多项。
  “发现一例早癌,挽救一个家庭!”付金栋说,这是消化内科团队永远坚守的初心。对于早癌的认识,不能仅仅局限于发现了病变,而应认真到是否只有这一处早癌病变;不应仅仅局限于负责食管、胃、十二指肠、结肠的早癌病变,而应认真到只要内镜走过看过的地方,比如口腔、咽喉部等,不遗漏一处早癌病变,“大家一定不能忽视日常的查体,只有提前发现才能达到治早癌的目的。”

  一直以来,市人民医院高度重视“消化道肿瘤的早发现、早诊疗”工作的开展,消化内科全体人员凭借“消化内镜”这一强有力的武器,使医院消化道早癌的诊疗工作又上了一个新的台阶。下一步,消化内科团队也将不断探索与相关科室的交流合作,不断钻研更高水平的内镜技术,更深入、细致地坚持下去,让更多病人获益。

 

文章录入:张晓君    责任编辑:张晓君 
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